单位全称

必填

组织机构类型

必填

证件类型/证件代码

必填

联系人

必填

电话

必填            

电子邮箱

必填

手机号码

必填

通讯地址及邮编

必填

现有网站网址

必填

管理联系人信息

(姓名)

(手机)

(邮箱)

技术联系人信息

(姓名)

(手机)

(邮箱)

申请注册的域名名称

申请注册年限

单位全称（域名1）

1年

规范简称（域名2）

1年

请从以下二种方案中勾选一种方案来启用您的域名

方案一：

域名解析

□

您主机的IP地址

DNS服务器

       (默认由域名注册管理中心DNS服务器解析)

方案二：

现有域名转发

                                 □

报送单位意见

编办审核意见

加盖单位公章

年     月    日

加盖单位公章

年     月    日